BPH

BPH adalah tumor jinak yang mengenai kelenjar prostat.
Penyebab : yang pasti belum diketahui.
Yang sudah jelas : kelenjar prostat sangat tergantung pada hormon androgen.
1. Diferensiasi jaringan sinus UG menjadi kelenjar prostat, perkembangan serta fungsi yang normal dari prostat dipengaruhi androgen.
2. Penghilangan androgen testikular menyebabkan kelenjar prostat regresi.
3. Penderita dengan defisiensi enzym 5 α reduktase tidak akan menderita BPH.
4. Penuaan jelas menjadi penyeebab BPH
Fakta : Usia muda tidak ada yang menderita BPH, makin tua makin besar kemungkinan.
Patogenesis :
1. Hipotesis DHT
DHT mengikatkan diri dengan ARreplikasi DNAsel prostate proliferasi.
2. Keseimbangan Estrogen-Testosteron
Penuaankadar testosteron bebas serum ↓,estradiol bebas konstanrasio E-T ↑
 2 mekanisme :
1) Rasio E-T ↑AR ↑ hiperplasia
2) Rasio E-T ↑proses apoptosis ↓hiperplasia
Sindroma akibat menurunnya kadar testosteron bebas disebut PADAM
3. Hipotesa GH
= Hipotesa interaksi stroma epitel & “Epithelial Reawakening”
Androgen mempengaruhi prostat secara tidak langsung melalui beberapa GH :
1) EGF
2) FGF
3) α TGF
4) β TGF
4. Hipotesa Stem sel
Didalam prostat terdapat stem sel yang punya daya proliferasiAmplifying cell
sel-sel transitproliferasi atau apoptosis (pengaruh andogen)
5. Hipotesa TEP – NATF
Mitogen ( dalam komponen semen, suatu prostat growth stimulating factor ) terpapar (prostat periuretharal) oleh NATF berathun-tahunBPH
Proses hiperplasi bermula di zona transisi.
Gold Standard pembedahan prostat  TUR Prostat